【今年度分のインフルエンザワクチンは、予定数に達したため予約受付を終了しております。
たくさんのお申込みをありがとうございました。】

【対象年齢】３歳以上

【接種可能日】金曜日　１６時のみ

アプリをダウンロードいただき、受付時に提示いただくと

接種金額が2,970円となりますので、よろしければアプリの登録をお願いいたします。

★アプリのダウンロードはこちら★

●　予診票はこちらからご回答ください　●

※必ず接種当日にお願いします

＊こちらは通常インフルエンザワクチン用の予診票です

＊事前にご予約をいただいてから予診表にご回答ください。

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当院は完全電話予約制です。窓口ではご予約いただけません。

スタッフの人数が限られており今年度はかなり予約数を限らせていただいております。ご了承ください。

【　お願い　】

＊２０歳未満の方は必ず保護者の方とご来院ください。

ただし、高校生以上の方で保護者の方とご来院いただけれない方は、

こちらの同意書を記入の上お持ちください。　◉保護者同意書◉

＊助成金は当院では使用出来ませんのでご注意ください。

＊妊娠中の方は、事前に産婦人科医に接種の許可を受けていただきますようお願いいたします。

＊現在通院中の疾患がある方は、事前に主治医に接種が可能か確認をお願いします。

＊接種当日は診察券・保険証・医療証・母子手帳をお持ちの方はご持参いただきますようお願いします。

当院では、スギ花粉舌下免疫療法（シダキュア）・ダニの舌下免疫療法（ミティキュア）を行っております。

※２０２５年スギ舌下免疫療法の初回投与最終予約日は１２月６日(土)までです。

来年は6月以降に開始となります。ご検討中の方はお早めにご予約ください。

（ダニ舌下免疫用法は通年で初回投与可能です。）

●事前に診察が必要となります。

検査が必要な方は結果のお伝えに１週間ほどかかります。また、初回投与当日を含む１週間前から抗アレルギー薬の内服が必要となりますので、ご希望の方はお早めにご受診ください。

舌下免疫療法には２年以内に行なったスギ又はダニの採血結果が必要となります。

他院で実施されている方は必ずお持ちください。

採血結果がない場合は検査から行なわせていただきます。

また、スギ舌下免疫療法・ダニ舌下免疫を両方行うことも可能です。

ただし、スギ舌下免疫療法開始後、１ヶ月以上開けてダニ舌下免疫療法を開始致しますので、医師にご相談ください。

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ご希望の方は、まず舌下免疫療法の適応を判断致しますので、通常の診察として番号予約をお取りの上ご受診頂き、ご相談ください。

初回投与は院内で３０分間の経過観察が必要となり、受付終了時間の１時間半前までにお越しいただく必要がございますので、

初回投与時のみ時間予約をお取りさせて頂きます。

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●舌下免疫療法についての詳しい情報はこちらをご覧ください●

また、20歳未満の方は必ず保護者の方とご受診をお願いしております。

20歳未満の大学生・社会人の方で、保護者の方とご受診いただけない方は下記の保護者の方の同意書を記入していただきお持ちください。

●舌下同意書●

〜 舌下免疫療法　当院へ転院をご希望の方へ 〜

＊転院の方は必ずお薬手帳をご持参ください（お薬手帳がないと処方できない場合がございます）

下記項目を確認の上、ご来院をお願いいたします。

柊みみはなのどクリニックの「 お仕事説明会 」を行います✐☡

当法人では、
“患者さんにもスタッフにもやさしいクリニック“を目指して日々診療をおこなっております。


この説明会では、実際に当院で働いているスタッフから
＊医院紹介
＊柊クリニックグループの特徴
についてお話しさせていただきますᵕ̈*

【日時】
 １１月１５日（土）１２：３０〜１３：１０

【参加方法・場所】
オンライン
パソコンやスマートフォンから簡単にご自宅でご視聴いただけます。
ご希望の方はQRコードを読み取っていただき、ご応募ください✩

【対象年齢】
１８歳以上

たくさんの方のご参加を心よりお待ちしております⋆*ೄ

１１月の診療予定表です。

ご参考になさってください。

【耳鼻科】

【皮膚科】

１４日（金）の診療は医師の都合により休診となります。

１１月も引き続きガチャイベントを開催します♪

期間：１１月１日（土）〜１１月２９日（土）

対象：１歳７ヶ月〜９歳のイベント期間中に受診されたお子様

（対象年齢でなくても１２歳までのお子様にはプレゼント致します。ご希望があれば気軽にお声掛けください♪）